扼要病情包括哪些内容呢-扼要病情包括哪些内容

"扼要病情"通常指的是患者的症状、体征和疾病史的简洁概述。它通常在医生首次见到患者时进行，用于快速了解病情并制定初步的诊断计划。扼要病情的内容可能包括患者的年龄、性别、既往病史、家族病史、现病史（如病发时间、主要症状、伴随症状等）、医治情况和任何其他相干的信息。

询问病史的道德要求最主要的是

询问病史的道德要求最主要的是：全神贯注，语言得当。

询问病史的内容：

记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。可按以下内容询问：

起病情况与患病的时间。患病时间：从起病到就诊的时间。（年、小时）

主要症状的特点：主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度，缓解或加剧的因素。

病因与诱因：病因—如外伤、中毒、感染等。诱因—如气候变化、环境变化、情绪等。

病情的发展与演变：包括患病过程中主要症状的变化或新症状的出现。

伴随病状：主要症状的基础上又同时出现一系列其他症状。阴性症状——按一般规律在某一疾病应该出现的伴随症状而实际上没出现。

病程中的一般情况：如病后的精神、体力状态，食欲、睡眠、大小便。

询问病史的程序：

1、现病史包括疾病（主诉所述的疾病）从起病之初到就诊时病情演变与诊察治疗的全部过程，以及就诊时的全部自觉症状。

2、起病情况：要询问起病的环境与时间，自觉有否明显的起病原因或诱因，是否有传染病接触史，起病的轻重缓急，疾病初起的症状及其部位、性质、持续时间及程度等。

3、病情演变过程：要按时间顺序询问从起病到就诊时病情发展变化的主要情况，症状的性质、部位、程度有无明显变化，其变化有无规律性，影响变化的原因或诱因是否存在，病情演变有无规律性，其总的趋势如何？

4、诊察治疗过程：要询问起病之初到就诊前的整个过程中所作过的诊断与治疗情况。疾病初起曾到何处就医？作过何种检查？检查结果如何？诊为何病？作何治疗？服用何药物，以及剂量、用法、时间、效果如何？有否出现其它不良反应等。以上都应重点扼要地加以记录。

5、现在症状：要询问这次就诊的全部自觉症状医学|教育网，这是问诊的主要内容，将另列于后详述。

6、现病史，是整个疾病史的主要组成部分，了解现病史，可以帮助医生分析病情，摸索疾病的规律，为确定诊断提供依据方面有着重要意义。问发病时间，往往可以判断目前疾病的。

7、性质是属表还是属里，是属实，还是属虚。问发病原因或诱因，常可推测致病的病因与疾病的性质，如寒热湿燥等。有传染病接触史，常可为某些传染病的诊断提供依据，如白喉、麻诊、痢疾等。

问清疾病的演变过程，可以了解邪正斗争的情况。对机体正气的盛衰、预后的良恶等情况作出初步的判断。问清疾病的诊察治疗过程，可为目前疾病诊断提供依据，为进一步提供线索，也是决定治疗的重要参考。