病史如何填写模板-病史如何填写

病史是指患者在救治过程当中，医生从患者那里获得到的关于其健康状态、疾病经过、生活习惯等相干信息。正确填写病史对医生进行诊断和医治具有重要的参考价值。

在填写病史时，应注意以下几点：

1、 病史的内容应尽量详实且具体，包括患者的年龄、性别、婚姻状态等基本信息；患者的症状出现时间、发展进程和对身体的影响；患者以往的疾病史、手术史、药物使用史等；患者的生活习惯（如饮食、睡眠、运动等）；患者的家族遗传病史等。

2、 在描写患者的症状时，应尽可能用科学的语言表达，避免使用模糊或不确切的词语。

3、 患者的病史应由患者本人详细叙述，必要时可以让患者家人协助。

4、 病史填写终了后，医生应对患者病史进行核实和总结，并记录在病历中。

填写病史是医生诊治患者的重要环节，需要认真、细致、全面地完成。